心源性猝死的患者中,中青年比例逐年上升。武汉亚洲心脏病医院专家提醒,不抽烟、不喝酒并不意味着没有心脏疾病,隐匿性心脏问题被诱发可能导致心血管意外事件。
我国每年约有54.4万人猝死,相当于每天约1500人因心源性猝死离世。当前发生心源性猝死的患者中,中青年比例逐年上升,“三高”、肥胖、焦虑、熬夜等都是重要诱发因素。武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓解释,心源性猝死是指因心脏原因导致的突然死亡,急性心肌梗死是最主要原因,其次是心肌疾病和其他器质性心脏病。随着冠心病、急性心梗等疾病年轻化趋势明显,心源性猝死的中青年比例也在上升。
近年来,急性心梗的年轻化趋势越来越明显。这与年轻人偏爱辛辣、油腻、高热量、高盐分的食物,平时缺乏运动、抽烟酗酒、长期熬夜以及对“三高”放任不管等因素密切相关。在该院收治的心梗患者中,二三十岁的年轻心梗患者很常见,几乎每个月都会遇到。不少中青年患者根本不知道自己的心脏有问题。
2020年《中国急救医学》期刊发表研究称,超半数青年猝死者发病前过于激动、劳累,饮酒、饮食过饱、长期熬夜等诱因紧随其后。李蓓主任解释,过于激动、劳累或精神压力大,可诱导交感神经过度兴奋,儿茶酚胺分泌剧增,引发冠脉斑块破裂、痉挛,电生理不稳定,从而导致急性心肌梗死、恶性心律失常。不少中青年患者平时没有明显症状,或者偶尔有胸闷、胸痛、心悸等症状发生,他们往往没有引起足够重视,在天气交替、剧烈运动,或是身体疲惫、情绪激动等诱因下,容易突发急性心梗。年轻人发生心梗时,往往会比老年人更危重,猝死的概率也更高,这是因为年轻人心肌需氧量较大,一旦发生急性心肌梗死,通常起病急骤、症状凶险、多无先兆不适、早期猝死率较高。
所有突发心梗的患者,心脏血管都早已出现病变。当下很多年轻人生活不规律,加上运动缺乏、吸烟、酗酒这些不良生活方式,使得心脏负荷加大,增加心肌梗死风险;还有的早在事发前已出现征兆,大多没引起警觉。李蓓主任提醒,如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解;或是以前偶尔有胸闷症状,近期症状变得更加频繁的,一定要当心。如果无故频繁心慌,心跳过缓(如老人心率小于50次)甚至晕厥,就要多加注意。年轻人如果出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿等,应警惕猝死的发生,眼前发黑和肢体麻木、胸背部剧烈疼痛、反复胃肠道不适、无故出汗等症状时都要提高警惕,及时到医院为心脏“排雷”。
不抽烟、喝酒,平时坚持运动,并不代表不会有心脏疾病。一旦发生心梗,越早手术越能保护心肌细胞。胸痛发生时,要牢记两个120:一是“有胸痛,及时拨打120”,千万不要自己开车去医院,路上一旦发生突发状况将危及生命;二是“心梗救治,争取黄金120分钟”,急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率。除了胸骨正中、心前区突然的剧烈胸痛或胸闷外线上配资十大平台,还可能有心悸、呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、晕厥等症状;此外,很多不典型症状也可能是心梗,如后背疼、肩颈胳膊疼、牙疼等,极易被忽视。建议40岁以上男性、45岁以上女性做专业的心血管体检,有问题可以提前预防。
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